每一個(gè)唇裂患者，在唇裂一期修補(bǔ)術(shù)后，隨著自身的生長(zhǎng)發(fā)育，都會(huì)出現(xiàn)程度不同的唇鼻畸形，需要做進(jìn)一步的畸形矯正手術(shù)。

　　在現(xiàn)實(shí)的面診中，關(guān)于唇鼻畸形以及唇鼻畸形矯正，許多患者了解的并不多，本文就嘗試簡(jiǎn)單回答一下唇鼻畸形患者以及爸爸媽媽們較關(guān)心的問(wèn)題。

　　01術(shù)前問(wèn)題

　　Q為什么一期唇裂修補(bǔ)手術(shù)，無(wú)法同時(shí)解決唇鼻畸形問(wèn)題?

　　關(guān)于唇裂的調(diào)節(jié)，一般存在兩個(gè)階段的修復(fù)：一期唇裂修補(bǔ)(功能性修復(fù))，二期唇鼻畸形矯正(美容性修復(fù))。

　　唇裂一期修補(bǔ)術(shù)，要在患兒3-6個(gè)月時(shí)實(shí)施，縫合裂開(kāi)的唇部，恢復(fù)正常的口腔功能。

　　這時(shí)候患兒年齡太小，唇鼻形態(tài)外觀都才剛剛開(kāi)始發(fā)育，有些畸形癥狀不明X無(wú)法修復(fù)，有些畸形如果強(qiáng)行修復(fù)可能造成更嚴(yán)重畸形。

　　此外，唇裂一期修補(bǔ)術(shù)本身以功能性修復(fù)為主，操作不夠精細(xì)，也會(huì)導(dǎo)致唇鼻部畸形。

　　所以，唇裂繼發(fā)的唇鼻畸形需要孩子長(zhǎng)大后進(jìn)行二期美容性修復(fù)。

　　Q唇鼻畸形，一般多大開(kāi)始矯正?

　　對(duì)于未成年的患兒，一般建議在學(xué)齡前可以對(duì)孩子的唇鼻畸形做一次局部調(diào)整，促進(jìn)畸形的唇鼻形態(tài)向正常外觀發(fā)育，減少唇鼻畸形對(duì)孩子成長(zhǎng)的傷害。

　　對(duì)于18歲左右的患者，因?yàn)榇奖切螒B(tài)發(fā)育已經(jīng)定型，可以多方面修復(fù)唇、鼻各解剖結(jié)構(gòu)存在的畸形，一次性徹底解決唇鼻畸形，恢復(fù)正常唇鼻外觀。

　　Q唇鼻畸形，具體是如何矯正的?

　　一般矯正唇畸形，是通過(guò)唇部皮瓣的切取、移植，以及脂肪填充，重塑正常唇形的目的。

　　因?yàn)樵斐杀腔蔚牡闹饕蚴潜擒浌羌敖M織的異位，所以矯正鼻畸形，一般采用自體肋軟骨(或鼻假體)移植填充，重塑正常鼻軟骨&鼻骨架構(gòu)，打造自然鼻形。

　　每一個(gè)唇鼻畸形患者，存在的唇鼻畸形癥狀是不一樣的，具體手術(shù)操作細(xì)節(jié)，需要醫(yī)生根據(jù)患者自身情況采取針對(duì)性的手術(shù)設(shè)計(jì)。

　　Q唇鼻畸形矯正，一般需要多少錢(qián)?

　　唇鼻畸形有輕度、中度和重度之分，畸形程度不同，采用的矯正方法也不一樣，價(jià)格自然也不一樣。

　　例如有的患者鼻畸形程度較輕，只需要對(duì)部分畸形組織進(jìn)行移植調(diào)整，無(wú)需取肋軟骨，費(fèi)用就很低;有的鼻畸形程度較重，需要取肋軟骨進(jìn)行全鼻打造，費(fèi)用就會(huì)直線上升幾倍。

　　02術(shù)中問(wèn)題

　　Q我的孩子未成年，做唇鼻畸形矯正手術(shù)，是全麻嗎?會(huì)對(duì)孩子身體產(chǎn)生傷害啊?

　　不管是未成年孩子，還是成年人，做唇鼻畸形矯正，一般都是全身麻醉。

　　對(duì)于唇鼻畸形患兒來(lái)說(shuō)，全麻操作很嚴(yán)格、很沒(méi)問(wèn)題，對(duì)孩子身體沒(méi)有啥危害，更不會(huì)影響孩子智商，這一點(diǎn)請(qǐng)家長(zhǎng)們放心。

　　Q唇鼻畸形矯正手術(shù)一般需要幾個(gè)小時(shí)?

　　對(duì)于需要取肋軟骨進(jìn)行鼻畸形矯正的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間較長(zhǎng)，在三個(gè)小時(shí)左右。

　　對(duì)于畸形程度較輕，不需要取肋軟骨矯正鼻畸形的患者，一兩個(gè)小時(shí)即可。

　　Q做唇鼻畸形矯正，需要住院幾天?

　　唇鼻畸形修復(fù)，一般需要住院7天左右。

　　對(duì)于一些年齡較小的唇鼻畸形孩子，如果只需要修復(fù)唇畸形，一般住院3天左右。

　　03術(shù)后問(wèn)題

　　Q術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有哪些?

　　對(duì)于唇鼻畸形患者本身而言，術(shù)后康復(fù)有三件重要事項(xiàng)一定要謹(jǐn)記：

　　1.若有假體或軟骨植入，避免鼻子出現(xiàn)碰撞、擠壓、擰鼻子等情況。

　　2.術(shù)后一定要佩戴鼻模、佩戴鼻模、佩戴鼻模，對(duì)鼻畸形矯正很有用。

　　3.拆線后一周為傷口抹祛疤藥，防止瘢痕增生。

　　其它護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

　　Q術(shù)后鼻模需要佩戴多久?需要每天一天到晚都佩戴嗎?

　　唇鼻畸形矯正術(shù)后，一般要至少佩戴鼻模3-6個(gè)月左右。

　　但對(duì)于一些學(xué)齡前就矯正鼻畸形的孩子來(lái)說(shuō)，鼻模要一直堅(jiān)持佩戴到青春發(fā)育期后鼻子形態(tài)固定為止，輔助鼻軟骨的正常形態(tài)發(fā)育。

　　至于每天具體的佩戴時(shí)間，如果白天工作或上學(xué)無(wú)法佩戴，晚上一定要佩戴。

　　Q術(shù)后多久能夠康復(fù)?

　　傷口愈合，一般一周拆線就初步愈合。腫脹消失至少1-2個(gè)月，有的患者因?yàn)轶w質(zhì)原因消腫時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，需要半年以上。